你有靜脈曲張嗎? 教您如何照顧

你有靜脈曲張的症狀嗎? 教您如何照顧

介紹靜脈曲張主要症狀及好發對象
何謂靜脈曲張：

當靜脈瓣膜薄弱，大量的血液因重力作用被積蓄在遠端靜脈內。此壓力造成靜脈負荷過度，而將靜脈壁往外推，長期的負荷過度，使靜脈壁失去彈性，變得薄弱而易伸張，以此方式受損的靜脈即稱靜脈曲張。
曲張靜脈可因站立過久或懷孕造成。在靠近腿部表面的靜脈易產生靜脈曲張；腿部深層的靜脈則因周圍的骨骼肌作用，不易造成靜脈曲張。

靜脈曲張的主要症狀：

站久後，小腿有痠痛、腫脹、沉重、抽痛的感覺，此時若未加以改善處理，使多數的靜脈瓣被破壞，靜脈血循異常，皮膚出現顆粒狀凸痕，形成明顯的靜脈曲張、靜脈炎及靜脈瘤，繼而發生靜脈栓塞、瘢痕性潰瘍等血管病變危及生命。

靜脈曲張會惡化
靜脈曲張不是一成不變的，在沒有任何治療的情況下，它會按照以下等級不斷惡化。
美國靜脈論壇依據臨床表現提出靜脈曲張的分類標準：
CEAP分級
0級：無可見或觸及的靜脈疾病體征。
1級：有毛細血管擴張、網狀靜脈、踝部潮紅。
2級：有肉眼可見的靜脈曲張。
3級：有水腫，但無靜脈疾病引起的皮膚改變，如色素沉著、濕疹和皮膚硬化。
4級：有靜脈疾病引起的皮膚改變。
5級：有靜脈疾病引起的皮膚改變和已癒合的潰瘍。
6級：有靜脈疾病引起的皮膚改變和正發作的潰瘍。
易發生靜脈曲張的對象：

長時間站立工作者：如醫師、教師、護士、銷售員、廚師、美髮師等。
孕婦。

不只是女性，男性經常忽略的健康警訊！

根據調查，20%的男性患有不同程度的靜脈曲張，以都會男性尤甚。現代上班族群，久坐電腦前的工程師們、忙碌奔波的業務同仁、甚至搭機往返各國接洽的工作者，皆是靜脈曲張的高度風險者。

靜脈曲張的預防

穿著彈性襪: 穿著合適的彈性襪，將下肢淺靜脈予以適當的壓迫，使下肢的淺靜脈沒有異常擴張的空間。
避免站立不動: 活動可啟動肌肉幫浦，促進血液回流。啟動肌肉幫浦仍是預防靜脈曲張的不二法門。
免長時間靜坐雙腳盡量少交叉。
避免高溫，少沖熱水: 高溫易使血管擴張。
躺下休息，抬起雙腳，與心臟齊平或高於心臟水準15分鐘。促進腿部血液迴圈，預防靜脈曲張。
按摩腿部，多做雙腿上下擺動或蹬夾練習，多做腿部按摩。平時不要長期保持一個姿勢，站立時也不要單腳受重。

彈性襪的治療原理

一雙經由特殊設計，品管嚴格的彈性襪，主要是藉由其漸進式的壓力，由腳踝處漸次向上遞減，收縮小腿肌肉，對血管腔加壓，進而改善靜脈充血，促使血液回流心臟，以達到預防靜脈曲張的效果。對於已經診斷「靜脈曲張」的人，更應不怕麻煩，長期堅持穿著彈性襪，方能有效地防止病惡化。

彈性襪的正確穿著及保養方式
正確穿著彈性襪的方式：

請先將穿著彈性襪自腰部捲到腳尖，然後對準腳尖穿上。
拉緊襪身，雙腳交互將彈性襪往上拉至膝蓋上。
由膝蓋部位拉緊襪身，雙腳交互將彈性襪往上拉至褲底服貼下檔的部份。
以雙手將褲子部份向上拉穿至腰部。

保養方式：

每天持續穿彈性襪，對於靜脈曲張有預防及治療效果。
若穿治療型性襪請於下床前即及穿上，否則應抬高雙腿(比心臟高)15分鐘後穿上，脫下後應抬高雙腿 15-20分鐘。
保養方式
1. 應小心尖銳物品以免損傷彈性襪。
2. 以冷洗精清洗勿使用漂白劑
3. 請放入網袋脫水或拍乾後自然陰乾切勿烘乾。

靜脈曲張怎麼治療
靜脈曲張不能拖，拖到後期，手術費用和手術痛苦會更多。
目前，治療靜脈曲張的有保守治療和手術治療，也有微創治療。以下介紹幾種主要的治療方法：
1. 壓迫治療：
主要是運用醫用彈性襪固定壓迫，利用外在壓力將病變血管壓迫，來減少運動時產生的水腫。
2. 硬化劑治療：
將硬化劑注射到曲張的靜脈，破壞血管內膜，使其封閉，愈後消失。
3.手術治療：
傳統手術治療方式主要包括曲張靜脈剝脫術、大隱靜脈高位結紮術等。
4.鐳射治療：
鐳射腔內閉合術手術是借助特殊波長鐳射對靜脈曲張患者進行治療，光釺介入患者大隱靜脈主幹中，閉合靜脈。創口小、併發症少，但有一定的復發性。
5. 射頻消融：
手術方式為在患者膝蓋或足踝內側為手術切口，插入一根極細導管，借助高頻波對曲張的靜脈血流進行阻斷。
但大部分患者如果僅僅只採用這種方式治療難以取得顯著效果，還需同時輔助進行其他治療。
6. CHIVA治療：
這種方式適合早期或者高齡、難以耐受普通手術的患者。其手術理念是“改道”，即保留主要靜脈，用於血液流通，糾正不良的血流途徑。
這種治療方式切口很小，治療後不會留下明顯疤痕。但CHIVA手術對主刀醫生要求較高，整個診療過程耗費時間較長。

治療靜脈曲張的方法很多，不止以上幾種，效果也因人而異。
輕度或者特殊時期（妊娠、足部有潰瘍）保守治療為好，其它時期可根據自身情況和醫生意見選擇。所有的治療，建議去醫院尋求醫生。

你有靜脈曲張的症狀嗎? 教您如何照顧

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